Руководство пользователя DopexUsb
Программные средства компании БИОСОФТ-М находят широкое применение в ультразвуковой медицине.
Созданное по заказу ЗАО НПФ "БИОСС" программное обеспечение новой серии доплерографов с USB интерфейсом, предназначено повысить эффективности доплерографических методов исследований в повседневной клинической практике.
Спектр решаемых задач достаточно многообразен и включает реализацию как стандартных протоколов доплерографических обследований в рамках страховых методик, так и углубленный анализ гемодинамики церебрального и периферического кровотока в исследовательском режиме. Дополнительно, врачу предоставляется возможность создания собственных методик обследования.
Широкие функциональные возможности программы удачно сочетаются с удобством её эксплуатации, как начинающими, так и опытными специалистами в области доплерографии.
В формате данного руководства не представляется возможным осветить все аспекты эксплуатации программы. Его цель - дать лишь краткие рекомендации по основным вопросам взаимодействия с DopexUsb.
Перед началом работы убедитесь в том, что установлено следующее программное обеспечение:
- Windows XP SP2 и выше;
- медицинская база данных (БД)WinPatientExpertверсии 4.Y9.06.96.upwiz и выше;
- для работы программно-аппаратного комплекса необходима конфигурация персональной ЭВМ не ниже мини-ПК GENE 8310-A11_01 Celeron 1,3 GHz/DDR 512 Mb/HDD 40 Gb/CDD-Rom/FDD.
Для проведения доплерографических исследований используются следующие программные средства:
- DopexUsb. Выполняет диагностику церебрального и периферического кровотока в амбулаторных условиях.
- WinPatientExpert. БД результатов доплерографических обследований пациентов, содержащая регистрационные карты, спектрограммы обследованного кровотока, таблицы расчетных индексов и тексты заключений.
Управление программно-аппаратными средствами осуществляется через персональную ЭВМ.
ВНИМАНИЕ!
Приведенные в руководстве копии экранов программы не могут служить справочным или учебным материалом по доплерографии.
Откройте WinPatientExpert, дважды щелкнув курсором мыши по ее иконке на Вашем рабочем столе или нажмите кнопку "Пуск" и выберите программу.
После запуска WinPatientExpert будет открыто окно, содержащее:
- имя текущей картотеки (например, "Главная картотека");
- кнопку "Новый пациент" для регистрации пациента в картотеке;
- кнопку "Все пациенты"для вывода списка пациентов;
- кнопку "DopexUsb"для вызова приборной программы "DopexUsb";
- дополнительные управляющие элементы БД (описание доступно по кнопке "Помощь").
Для продолжения работ зарегистрируйте в WinPatientExpert пациента одним из двух способов, описанных ниже.
1. Введите нового пациента. Нажмите кнопку "Новый пациент", введите его фамилию и инициалы, заполните остальные нужные Вам поля карточки.
2. Выберите пациента из списка. Нажмите кнопку "Все пациенты", появится список пациентов из картотеки, показанный на рисунке ниже. Щелкните по имени пациента.
Для перехода к обследованиям нажмите кнопку "DopexUsb". Будет открыто окно выбора методик.
Для продолжения работы необходимо:
- выбрать одну из страховых методик;
- выбрать/создать методику пользователя;
- перейти к режиму исследований.
Для завершения работы с программой нажмите кнопку "Выход".
Обследование страховыми методиками предполагает выполнение врачом заданных протоколов работы, где состав сосудов и последовательность их обследования заранее определена.
В программе реализованы 4 страховые методики: ультразвуковая доплерография (УЗДГ) магистральной артерии головы (МАГ), Транскраниальная доплерография (ТКДГ), УЗДГ верхних конечностей и УЗДГ нижних конечностей.
Для обследования одной из перечисленных методик нажмите кнопку с её названием.
Работа в любой страховой методике включает операции: выбор сосуда, его обследование и переход к следующему. Рассмотрим на примере реализации методики УЗДГ МАГ типовой сценарий действий пользователя:
1. Выберите методику, нажав кнопку с её названием. В нашем случае - это "УЗДГ МАГ".
2. Выберите сосуд, нажав кнопку с его названием. Окно выбора сосудов показано ниже.
3. Проведите обследование.
4. Выйдите из режима обследования, нажав кнопку "Выход" или клавишу "Esc" на клавиатуре. В результате, кнопка с названием обследованного сосуда будет заменена изображением спектрограммы кровотока с расчетными индексами гемодинамики и приборными регулировками доплерографа.
5. Повторите операции 2, 3, 4 для остальных сосудов страховой методики УЗДГ МАГ. В результате, все выбранные кнопки на схеме сосудов будут замещены результатами обследований сосуда, включающих изображение спектрограммы, значения расчетных индексов и приборных регулировок доплера.
ВНИМАНИЕ!
Для удобства управления Вы можете использовать клавиши на клавиатуре:
"Пробел"для выполнения операций: перехода к следующему по списку сосуду, включения прибора и его остановки;"Esc"для выхода из режима обследования сосуда.
По аналогии выполняются обследования остальными страховыми методиками.
Для выхода из методики обследования нажмите кнопку "Выход".
Данный режим предназначен для просмотра зарегистрированных спектрограмм кровотока в режиме «кинопетля» одновременно с воспроизведением синхронизированного аудио-сигнала.
Рассматриваемый режим реализован идентично во всех методиках и режимах исследования программы DopexUsb. Для его вызова нажмите кнопку "Просмотр результатов".
В результате будет открыто окно просмотра результатов обследований.
Заголовок окна содержит наименование выбранной методики и ФИО пациента. В центральной части экрана располагаются окна со спектрограммами обследованных сосудов, сверху – кнопки:
- вызов редактора заключений;
- показа удаленных спектрограмм;
- выход из режима просмотра обследований.
Каждое окно со спектрограммой отображается как показано ниже.
Вверху слева на право расположены функциональные кнопки:
- проигрывание спектрограммы со звуком в режиме "кинопетля";
- просмотр атласа с записями спектрограмм кровотока для нормы и сосудистых патологий;
- установка комментария на спектрограмме;
- сравнение двух спектрограмм выполняется, как показано на рисунке ниже.
- повторить обследование для выбранного сосуда;
- удалить окно с данными из режима просмотра.
Под каждым окном расположена прокрутка спектрограммы в ручном режиме.
Между симметричными спектрами расположены индексы асимметрии, как показано на рисунке ниже.
Рассмотрим структуру окна и назначение элементов управления программой в режиме обследования сосуда.
В заголовке программы указывается название используемой методики и ФИО пациента
Слева от окна со спектром отображается шкала скорости кровотока.
Под спектрограммой размещается шкала временной развертки.
Над окном спектрограммы отображается название обследуемого сосуда и индексы гемодинамики.
Справа от окна со спектрограммой размещается её палитра и органы регулировки.
Кнопка "см/с"/"кГц" в левом нижнем углу экрана позволяет изменить размерность отображаемой скорости кровотока, устанавливая её либо в см/сек, либо в кГц. При её нажатии оцифровка шкалы и индексы скорости отображаются в заданной размерности.
Кнопка "на датчик"/"от датчика" указывает направление кровотока выше нулевой линии по отношению к положению датчика. При её нажатии выполняется инверсия изображения спектрограммы относительно нулевой линии.
В правой части экрана программы расположена панель управления прибором и настройки его режимов.
- Кнопка"Включить" / "Выключить"используется для включения/выключения прибора.
- Кнопки "Уменьшения громкости" / "Увеличения громкости"предназначены для регулировки громкости.
- Кнопки "Левый канал" / "Правый канал"используются для отключения/включения звука в левом/правом.
- Кнопки "Вниз" / "Вверх"позволяют переместить вниз/вверх положение нулевой линии.
- Кнопка "АРУ"используется для включения/отключения режима "Автоматическая регулировка усиления".
- Кнопка "Скрыть панель"предназначена для скрытия панели приборных регулировок доплера.
- Кнопка "Настройки"используется для вызова представленных на рисунке настроек программы.
При выборе настройки:
- "Угол наклона датчика"- пользователь задает для каждого УЗ-зонда угол его наклона по отношению к исследуемому сосуду.
- "Настройка фильтрации спектра"- пользователь задает режим предварительной обработки сигналов с УЗ-зонда перед выводом на экран.
- "Настройка фильтрации спектра"- пользователь задает режим предварительной обработки сигналов с УЗ-зонда перед выводом на экран.
- "Настройка кривых"- - пользователь задает количество кривых (огибающая, средневзвешенная скорость) и условия их отображения на спектрограмме.
- "Настройка индексов"- пользователь задает состав, последовательность и точность индицируемых индексов доплера.
- "Настройка палитры"- пользователь задает параметры настройки палитры, используемой для кодировки цветом интенсивности составляющих кровотока спектрограммы.
- Кнопка "Заводские настройки"предназначена для восстановления заводских настроек режима обследования. При её выборе программа автоматически восстанавливает общие для всех и индивидуальные для исследуемого сосуда настройки приборных регулировок, масштабов шкал, размерности кровотока, палитры и т.д.
- Кнопка с названием датчика используется для отображения выпадающего списка УЗ-зондов и выбора требуемого датчика.
Приборные регулировки, доступные пользователю в режиме исследования сосуда, зависят от режима работы выбранного УЗ-зонда.
Для CW-зондов, работающих в режиме непрерывного излучения, пользователю доступны регулировки мощности, усиления (при выключенном АРУ) и фильтра стенок.
- Для PW зондов, работающих в режиме импульсного излучения, пользователю дополнительно обеспечивается доступ к регулировкам размера УЗ–окна, глубины первого и второго гейтов. Для регулировки достаточно нажать кнопки:"-" для уменьшения значений и "+"- для увеличения. Для быстрой регулировки значения установите курсор на ползунке регулятора, нажмите левую кнопку мыши и не отпуская переместите её вправо/влево для увеличения/уменьшения значения параметра.
Импульсный режим работы УЗ-зондов обеспечивает высокую точность измерения за счет установки размеров окна и глубины зондирования кровотока. В программе одновременно обрабатывается сигнал с двух глубин, каждой из которых соответствует свое окно (гейт) со спектрограммой. Такой подход значительно облегчает поиск сосуда и повышает информативность исследования характеристик кровотока.
После остановки прибора в режиме исследований в панели управления появляются дополнительные кнопки:
- Кнопка"Магнитофон"- для воспроизведения записанного аудио сигнала со спектрограммой в режиме «кинопетля».
- Кнопка "Установка маркера" - установка маркеров ручного обсчета. При её выборе на спектрограмму выводятся маркеры. Их положение связано с результатами расчета индексов гемодинамики. Пользователю предоставляется возможность переустановки маркеров в новые положения для пересчета доплеровских индексов кровотока.
В отличие от страховых методик, где список и очередность обследуемых сосудов заранее определена, режим исследований предоставляет пользователю широкие возможности самостоятельно определять набор сосудов и последовательность их обследования.
- Для перехода к режиму исследований необходимо в начале выбрать кнопку "Режим исследований".
В результате, будет выведено окно, представленное на рисунке ниже.
Структура окна и назначение его элементов было рассмотрено выше. Отличие состоит лишь в реализации последовательности этапов обследования и обработки полученных результатов.
Рассмотрим типовую последовательность операций:
1. Регистрация спектрограммы обследуемого кровотока, как показано на рисунке ниже.
2. Запись спектрограммы, как показано на рисунке ниже.
3. Печать полученных результатов, как показано на рисунке ниже.
- Для выбора сосуда можно использовать кнопку с его названием, либо ввести новый сосуд, используя кнопку"Новый сосуд".
Функции просмотра сохраненных спектрограмм аналогичны рассмотренным ранее в страховых методиках.
Это методики, которые создаются врачами самостоятельно на основе их профессионального опыта, в целях обеспечения эффективности доплерографических методов исследований. В таких методиках пользователь самостоятельно определяет набор обследуемых сосудов и очередность их диагностики. Количество методик неограниченно и определяется только целесообразностью их практического использования в клинической практике.
- Для создания методик программаDopexUsb располагает встроенным конструктором методик, вызываемого пользователем при нажатии кнопки "Конструктор методик".
Созданные методики размещаются в поле "Методики пользователя" справа от кнопки конструктора.
Окно конструктора методик представлено ниже.
- Поле настройки доступа к страховым методикам предназначено для управления отображением в программе кнопки с её названием. Наличие/отсутствие метки в окошке напротив названия страховой методики означает наличие/отсутствие в программе кнопки с её названием.
Поле настройки доступа к методикам пользователя содержит список всех созданных методик. Наличие/отсутствие метки в окошке напротив названия методики означает наличие/отсутствие в программе кнопки с её названием. Используя регуляторы"Вверх"/"Вниз", можно изменить порядок отображения кнопок методик в программе.
Внизу поля размещены кнопки:
- "Добавить"- добавление в список новой методики.
- "Удалить"- удаление из списка выбранной методики.
Все действия в конструкторе всегда ассоциируются с определенной методикой пользователя, которая должна быть предварительно выбрана. Для выбора, нажмите кнопку с её названием. В этом случае соответствующее окно будет выделено синим цветом.
- В окне"Сосуды методики" выведен список всех, ассоциированных с выбранной методикой сосудов. На графической схеме они выделенные красным цветом. Выбор кнопки "Изменить"позволяет отредактировать список сосудов.
Для создания методики необходимо выполнить следующую последовательность операций:
1. Ввести название методики, как показано на рисунке ниже.
2. Выбрать сосуды для обследования, как показано на рисунке ниже.
3. Завершить формирование методики, как показано на рисунке ниже.
- Для выхода из конструктора методик нажмите кнопку"Выход".
Все созданные пользователем методики теперь будут доступны для выбора перед началом обследования.
- Печать результатов выполняется при нажатии в программе кнопки"Печать".
В результате на экран выводится окно настройки печати.
Правая часть окна используется для предварительного просмотра документа перед печатью.
В левой части размещены кнопки:
- Кнопка"Печать"- для вывода документа на печать.
- Кнопка "Заключение"- для подготовки заключения.
- Кнопка "Выход"- для выхода из режима печати.
Под кнопками расположена панель настроек, предоставляющих пользователю возможность установить/отменить распечатку отдельных результатов обследований: спектрограммы сосудов, таблицу результатов измерений, текст заключения, графическое изображение схемы сосудов.
Пользователю предоставляется возможность задания масштаба распечатки и настройки принтера.
Таким образом, задавая режим печати для отдельных элементов печати, пользователь может гибко и оперативно управлять содержимом распечатки.
По окончании обследований данные автоматически сохраняются в БД WinPatientExpert и ассоциируются с регистрационной карточкой пациента.
- Пользователь может выбрать любое обследование, щелкнув мышью по его пиктограмме в в карточке. В результате на экран будет выведена таблица с расчетными индексами доплера, спектрограммы кровотока обследованных сосудов и заключение.
Над таблицей измерений размещаются кнопки:
- Кнопка"Печать"- для распечатки результатов исследований.
- Кнопка "Word"- для экспорта результатов в MS Word.
Широкие возможности средств управления БД WinPatientExpert позволяют оперативно просматривать результаты исследований, готовить заключение, экспортировать данные на внешние носители информации.
Руководство подготовил Филатов И. А. 10 июня 2009 г.