Материал из биософт-м

1 Назначение 2 Основные этапы работы с комплексом 3 Подготовка к работе полевого компьютера 3.1 Описание рабочего окна доплера 3.2 Панель приборных регулировок доплера 3.3 Рабочее окно канала регистрации кардиограммы 4 Размещение датчиков регистрируемых параметров на лабораторном животном 5 Настройка измерительных каналов полевого компьютера 6 Подготовка к работе удаленного компьютера 7 Регистрация эксперимента в базе данных 8 Запуск системы удаленного мониторинга и обработка зарегистрированных данных 9 Типовая последовательность операций при работе на удаленном компъютере 10 Представление результатов измерений в базе данных

Назначение

Комплекс многоканального мониторинга (далее по тексту – Комплекс) предназначен для регистрации, обработки, хранения и отображения результатов мониторинга состояния лабораторного животного в режиме удаленного доступа для организации экспериментальных исследований в стационарных и полевых условиях.

Функциональные возможности Комплекса позволяют реализовать три режима исследований:

• удаленной синхронной регистрации 3 параметров (ультразвуковой сигнал с допплерографического измерителя гемодинамики, сигнал ЭКГ, внешний звуковой сигнал) состояния лабораторного животного и внешней среды с отображением оператору полного объема графической и цифровой информации в режиме реального времени. При этом реализуется возможность выбора масштаба временной развертки графиков регистрируемых параметров, установка в ходе экспериментальных исследований меток комментариев, настройки амплитудных диапазонов регистрируемых сигналов и задания атрибутов визуализации данных в каждом канале;
• запись всех регистрируемых параметров в память комплекса в целях последующего анализа и обработки полученных результатов;
• постпроцессорная обработка зарегистрированных данных, включающая просмотр данных в цифровом и графическом форматах, удаление артефактов, расстановку новых меток комментариев и редактирования существующих, просмотр данных в различных временных масштабах, сохранение отредактированных данных мониторинга, экспорт данных мониторинга в форматах Word и Excel на внешние носители;
• ведение базы данных результатов экспериментальных исследований, включающих информационную карту эксперимента и ассоциированные с ней результаты регистрации;
• распечатка графиков зарегистрированной информации, списка комментариев и текста заключения.

В состав комплекса входят:

• Программные средства - модуль "Remotex" для on-line мониторинга параметров состояния лабораторного животного и параметров внешней среды (звуковой сигнал) в лабораторных и полевых условиях, модуль "Multex" для удаленного считывания регистрируемых в ходе эксперимента данных, их визуализации в on- /off-line режимах, обработки и записи в базу данных.
• Технические средства - одноканальный блок аналого-цифрового преобразования (АЦП) 14 бит ±5 В для регистрации внешнего звукового сигнала, электрокардиограф, доплерографический комплекс измерения гемодинамики (включает полевой ПК), удаленный ПК (ноутбук), 2 (два) конвертера для соединения типа "точка-точка" полевого ПК с удаленным компьютером, источник бесперебойного питания.

Полный перечень оборудования приведен в таблице.

Таблица 1

№ п.п.	Наименование изделия	Количество
1	Одноканальный универсальный АЦП, 14 бит, ± 5В	1
2	Конвертор соединения "точка-точка"	2
3	Ноутбук Core 2 Duo (удаленный ПК)	1
4	Источник бесперебойного питания 750 В/А	1
5	Ультразвуковой комплекс доплеровского измерителя скорости кровотока лабораторного животного с комплектом УЗ-зондов на базе ПК (включает полевой ПК)	1
6	Кардиограф с комплектом датчиков	1
7	Кабель USB, 1.8 м	4
8	Кабель для соединения удаленного компьютера с ноутбуком, бухта 305 м	1
9	Специализированное программное обеспечение "Remotex" полевого ПК для сбора и обработки первичной информации и передачи на расстояние ≤300 метров	1
10	Специализированное программное обеспечение "Multex" удаленного ПК для анализа пакетов данных, отображения измерительной информации, ее сохранения, постпроцессорной обработки и ведения базы данных.	1

Ниже показана функциональная схема Комплекса.

При работе с Комплексом реализуются следующие условия проведения исследований:

• В ходе экспериментов может осуществляться мониторинг 1 (одного) лабораторного животного.
• Одновременно и синхронно могут регистрироваться 3 (три) показателя состояния лабораторного животного: 1 доплерографический сигнал анализа гемодинамики – огибающая спектра (далее по тексту – Огибающая), 1 параметр ЭКГ, 1 параметр звукового сигнала.
• Доплерографический сигнал регистрируется с использованием комплекта ультразвуковых зондов: 2 МГц PW (импульсный режим излучения), 4 МГц и 8 МГц CW (непрерывный режим облучения).
• Обработка ультразвукового сигнала выполняется без сохранения спектрограммы и сводится к автоматическому построению Огибающей и расчету индексов скорости кровотока, которые передаются на удаленный компьютер для отображения и сохранения в базе данных для последующего анализа и распечатки.
• Максимальное расстояние между лабораторным животным и наблюдателем не более 300 м.
• Частота оцифровки Огибающей – 166 Гц, ЭКГ сигнала – 500 Гц, звукового сигнала – 20 КГц.
• Общая длительность записи мониторинга составляет 45 минут. Длительность каждой записи звукового сигнала составляет 10 секунд.
• Запуск и остановка системы мониторинга, а также включение записи звукового сигнала должны осуществляться с удаленного компьютера. С удаленного компьютера реализуется управление приборными параметрами доплерографического комплекса измерения гемодинамики кровотока, а именно: усилением, мощностью, окном, глубиной.

Основные этапы работы с комплексом

Всю работу по эксплуатации Комплекса можно разбить на следующие этапы:

1. Подготовка к работе и запуск полевого компьютера.
2. Размещение датчиков регистрируемых параметров на лабораторном животном.
3. Настройка измерительных каналов полевого компьютера для регистрации сигналов в удобном виде.
4. Включение и настройка удаленного компьютера.
5. Регистрация эксперимента в базе данных.
6. Запуск системы удаленного мониторинга в режиме реального времени и обработка зарегистрированных данных с возможностью подготовки заключения и распечатки результатов исследований.
7. Выключение комплекса.

Внимание!

Оборудование Комплекса поставлено и настроено согласно спецификации решаемых задач. Не допускается произвольная коммутация приборных интерфейсов и нарушение технических условий эксплуатации комплекса.

Подготовка к работе полевого компьютера

• Вначале работы включите источник бесперебойного питания и затем системный блок полевого компьютера. После загрузки операционной системы на мониторе появится значок программы "Remotex". Щелкните мышью по его изображению. Операционная система выполнит загрузку специализированного программного обеспечения "Remotex" и на мониторе будет отображен рабочий экран программы.

В верхнем левом углу экрана расположена кнопка запуска/останова программы, которая имеет два состояния:

• - "Пуск";

• - "Стоп".

Рядом с ней справа расположена кнопка запуска режима удаленной передачи данных, которая также может быть в двух состояниях:

• - "Начать передачу";

• - "Закончить передачу".

Расположенный в верхнем правом углу индикатор показывает состояние канала оцифровки звукового сигнала:

• - во время работы индикатор имеет зеленый цвет;

• - при отключении АЦП - красный.

Сразу под кнопками управления режимами работы "Remotex" расположено окно доплера, справа от которого размещена панель с приборными регулировками. В нижней части экрана расположено окно электрокардиографа.

Описание рабочего окна доплера

Рабочее окно доплера (показано на рисунке ниже) включает:

• центральную часть окна для вывода спектрограммы кровотока;
• область индикации расчетных индексов гемодинамики (над спектром);
• шкалу линейной скорости кровотока (слева от спектра);
• шкалу скорости развертки спектрограммы (под спектром);
• палитру спектра (справа от спектра);
• кнопку настройки канала (в правом нижнем углу окна).

Центральная часть окна используется для отображения спектрограммы кровотока, предназначенной для оценки исследователем характеристик линейной скорости кровотока и распределения мощности отраженного от форменных элементов крови (в основном эритроцитов) ультразвукового сигнала в дискретный момент времени.

Над спектрограммой отображаются расчетные индексы доплера в следующем составе:

1. Систолическая скорость S

Систолическая скорость определяется как максимальное значение скорости кровотока во время систолы и обозначается латинской буквой S. Значение скорости рассчитывается в см/с или кГц. Значение скорости зависит от угла наклона зонда, а при расчете в кГц – и от частоты излучения.

2. Диастолическая скорость D

Значение максимальной скорости кровотока во время конечной диастолы. Обозначается латинской буквой D. Измеряется в см/с или кГц. Значение скорости зависит от угла наклона зонда, а при расчете в кГц – и от частоты излучения.

3. Частота сердечных сокращений HR

Частота сердечных сокращений (обозначается HR) определяется как количество сердечных циклов за одну минуту по следующей формуле:

HR = 60 / (T2 - T1),

где T1, T2 - соответствующие значения временных вертикальных визирных линий, устанавливаемых на систолические пики двух соседних сердечных циклов, выраженные в секундах.

4. Средняя скорость M

Средняя скорость представляет собой интегральное значение максимальной скорости кровотока за сердечный цикл и обозначается буквой М. Рассчитывается в см/c или кГц. Значение скорости зависит от угла наклона зонда, а при расчете в кГц – и от частоты излучения. Средняя скорость определяется по спектрограмме, расположенной выше "нулевой" линии.

5. Пульсационный индекс PI

Пульсационный индекс (индекс Gosling) обозначается PI и рассчитывается по следующей формуле:

PI = (S - D) / M,

где S - систолическая скорость

D - диастолическая скорость

M - средняя скорость.

Значение этого индекса не зависит от угла наклона и частоты УЗ зонда.

6. Индекс Стюарта SD

Значение индекса Стюарта SD определяется отношением систолической и диастолической скоростей:

SD = S / D.

7. Индекс сопротивления IR

Индекс сопротивления IR (индекс Pourcelot) определяется как отношение разности систолической и диастолической скоростей к значению систолической скорости:

IR = (S - D) / S

8. Индекс спектрального расширения SB

Индекс спектрального расширения SB характеризует процентное значение степени стеноза и определяется с помощью отношения значения скорости, с которой движется наибольшая доля частиц крови (скорость максимальной амплитуды A или скорость наиболее "теплого" цвета) в систоле, к максимальной систолической скорости S:

SB = 0.9 * (1 - A / S) * 100%

Индекс SB показывает турбулентность кровотока и его значение не зависит от угла наклона и частоты УЗ зонда.

Внимание!

Значения индекса наиболее достоверны в максимальном динамическом диапазоне установок палитры спектрограммы.

9. Время систолического фронта Tfr

Время систолического фронта Tfr (время нарастания систолы) определяется как значение временного интервала между конечной диастолой и систолой следующего сердечного цикла.

Tfr = T2 - Td,

где T2, Td - значения временных вертикальных визирных линий, устанавливаемых соответственно на конечную диастолу и систолический пик следующего сердечного цикла, выраженные в миллисекундах.

10. Индекс подъема пульсовой волны PW

Индекс подъема пульсовой волны PW определяется как отношение времени систолического фронта Tfr к периоду сердечного цикла в процентах:

PW = (Tfr * HR / 60) * 100%

11. Индекс ускорения AI

Индекс ускорения AI определяется как отношение разности систолической S и диастолической D скоростей к времени систолического фронта Tfr:

AI = (S - D) / Tfr

Индекс IA имеет размерность или см/c**2 и зависит от угла наклона и частоты излучения УЗ зонда.

12. Объемный кровоток V

Индекс объемного кровотока определяется по следующей формуле:

V = 0.471 * D**2 * AWV,

где D - диаметр шунта (в настройке по умолчанию 3 мм),

AWV - усредненное (за тот интервал, где и М) значение средневзвешенной скорости в см/с.

13. Сравнение результатов нескольких обследований позволяет получить новые расчетные индексы: коэффициент асимметрии (КА) линейной скорости кровотока по параметру S - KAs и М - KAm, а также трансмиссионный пульсационный индекс TPI. Указанные индексы рассчитываются автоматически для сохраненных спектрограмм симметричных сосудов.

Расчет значений KAs, KAm и TPI выполняется программой по следующим формулам:

KAs = abs(Sлев - Sпр) / max(Sлев, Sпр) * 100%,

где Sлев - параметр S для левого окна,

Sпр - параметр S для правого окна.

По аналогии считается индекс KAm.

Для расчета TPI используется следующая формула:

TPI = PIлев / PIпр.

• Шкала линейной скорости кровотока отображается слева от спектра. На ней отображается разметка значений линейной скорости кровотока, индикатор направления кровотока и регуляторы масштаба скорости. Внизу индицируется размерность скорости кровотока в см/с.

Индикатор направления кровотока может иметь два изображения:

• - в случае, когда кровоток направлен на датчик;

• - в случае, когда кровоток направлен от датчика.

Для управления индикатором, достаточно щелкнуть по его изображению мышью. В этом случае, доплерограмма перевернется симметрично нулевой линии.

Для управления масштабом скорости используются регуляторы:

• - кнопка для увеличения масштаба;

• - кнопка для уменьшения масштаба.

Шкала скорости развертки спектрограммы расположена под спектром.

Для изменения ее диапазона используются регуляторы:

• - кнопка для уменьшения времени развертки спектрограммы;

• - кнопка для увеличения времени развертки спектрограммы.

• Справа от спектра расположена его палитра с органами регулировки.

• Внешний вид спектрограммы кровотока во многом зависит от палитры цветов и ее распределения. Выбор основных параметров палитры (количество цветов, насыщенность, порог) осуществляется при нажатии кнопки "Опции спектрального окна", расположенной в правом нижнем углу окна доплера и выбора пункта "Настройка палитры".

Остальные установки палитры регулируются непосредственно в текущем окне. Минимальный уровень шкалы палитры равен 0 дБ, максимальный – 96 дБ. Доплеровский сигнал отображается в диапазоне, указанном снизу и сверху шкалы палитры.

Для изменения диапазона отображения щелкните мышью по изображению кнопок со стрелками в верней или нижней части шкалы шкалы.

• - при нажатии кнопки "Вверх" значение границы диапазона увеличивается;

• - при нажатии кнопки "Вниз" значение границы диапазона уменьшается.

Рекомендуемые значения:

порог: 3 - 8, верхнее значение диапазона: 24 – 40.

• Кнопка "Опции спектрального окна" расположена в правом нижнем углу доплера и предназначена для настройки режимов визуализации доплерограмы.

При ее выборе пользователем отображается меню.

Первая установка - "Настройка фильтрации спектра" позволяет включить режим фильтрации данных, поступающих с УЗ зонда. В результате изображение спектрограммы становится сглаженным, из него удаляются помехи. Для ее выбора щелкните мышью в окне до появления в нём метки.

Вторая установка - "Настройка кривых" позволяет управлять отображением кривых на спектрограмме. При её выборе на экран выводится окно, содержащее установки:

• "Огибающая+" - включения/выключения отображения огибающей спектрограммы, расположенной выше нулевой линии;

• "Средневзвешенная скорость+" - включения/выключения отображения кривой средневзвешенной скорости спектрограммы, расположенной выше нулевой линии;

• "Огибающая-" - включения/выключения отображения огибающей спектрограммы, расположенной ниже нулевой линии;

• "Средневзвешенная скорость-" - включения/выключения отображения кривой средневзвешенной скорости спектрограммы, расположенной ниже нулевой линии;

• "Поднять огибающую на пиках" - включения/выключения режима отображения огибающей, приподнятой на пиках спектрограммы.

Для включения требуемой настройки щелкните мышью по её названию до появления метки.

Третья установка – "Настройка индексов" позволяет задавать состав отображаемых индексов доплера, их точность и порядок индикации. Выбор рассматриваемой команды сопровождается выводом на экран окна настройки.

Для отключения индикации соответствующего индекса гемодинамики щелкните мышью в его окне так, чтобы в нем исчезла метка соответствующая метка. Наличие метки означает отображение значений индекса.

• "Диаметр шнура" - данный параметр используется для задания диаметра шунта при расчете индекса V объемного кровотока.

Для настройки точности расчетного индекса щелкните мышью по её значению и в открывшемся окне введите новое значение.

Для изменения порядка индикации параметров в приборном окне щелкните мышью по строке выбранного параметра, а затем по кнопкам "Вверх" (для перемещения индекса выше по списку) или "Вниз" (для перемещения ниже по списку).

Четвертая установка – "Настройка угла наклона датчика" используется для задания угла инсонации (ультразвукового облучения) сосуда в зависимости от выбранного датчика.

В медицинской практике принято устанавливать углы 0 град. для датчиков 1, 2 и 2.67 МГц PW и 45 град. для всех остальных. Используя эту настройку пользователь может задать отличные от принятых углы инсонации. Необходимо при этом помнить, что угол инсонации сказывается на погрешности расчета значений линейной скорости кровотока.

Пятая установка – "Настройка палитры" предназначена для редактирования параметров палитры спектрограммы кровотока и построения графика функции, устанавливающей зависимость между амплитудой регистрируемого сигнала и соответствующим цветом используемой палитры. Полученная зависимость используется для кодирования интенсивности составляющих кровотока при формировании спектрограммы в режиме реального времени. При выборе рассматриваемой установки из списка на экран выводится окно настройки.

По умолчанию, всегда задается нелинейная зависимость (режим G-коррекции с коэффициентом изгиба кривой – 2.0) распределения амплитуды сигнала по цветам используемой палитры. Ее график отображается в левой части окна. Вдоль оси абсцисс откладывается амплитуда (от 0 до 255), а вдоль оси ординат – цвета палитры. Используя возможности редактора, можно изменить график функции одним из следующих способов:

• – "По точкам" - для этого нажмите на кнопку "По точкам", затем щелкните левой кнопкой мыши на изображении графика.

• В результате, должна появиться точка, на которую необходимо установить курсор и, нажав левую кнопку (кнопка должна оставаться нажатой до конца операции), нажав левую кнопку (кнопка должна оставаться нажатой до конца операции), переместите мышь в любом направлении. Вид графика изменится. Соответственно, будет изменено распределение амплитуды сигнала по цветам палитры.

• Для демонстрации полученных результатов в верхнем правом углу окна (область "Настроенный спектр") отображается фрагмент спектрограммы со всеми изменениями. По аналогии вводятся все остальные точки. Для удаления лишней точки установите на ее изображении курсор и нажмите правую кнопку мыши.

• – "G-коррекция" - для этого нажмите на кнопку "G-коррекция" и определите параметры гамма-коррекции.

• Для этого щелкните в окне "Изгиб кривой" и введите требуемое значение. Результаты будут отображены в области "Настроенный спектр" правого верхнего угла окна.

Для изменения общих свойств настройки зависимости цвета от амплитуды в области "Параметры" доступны для регулировки следующие величины:

• – количество используемых цветов. Для этого выберите окно "Количество цветов" и введите требуемое значение.

• Для подтверждения изменений нажмите кнопку "Применить".

• – максимальное значение амплитуды. Для этого выберите окно "Максимальная амплитуда" и введите требуемое значение.

• Для подтверждения изменений нажмите кнопку "Применить".

• – минимальное значение амплитуды. Для этого выберите окно "Минимальная амплитуда" и введите требуемое значение.

• Для подтверждения изменений нажмите кнопку "Применить".

• Для удобства редактирования графика используется основная и дополнительная разметки области настройки. Для их установки/отмены установите курсор мыши на окне соответствующей настройки и щелкните левой клавишей мыши.

Для изменения любого цвета палитры установите на нем курсор и щелкните левой кнопкой. В результате, будет выведено окно настройки цвета.

Новый цвет может быть задан либо в цифровом виде (через параметры RGB, HLS), либо при перемещении маркера в области настройки палитры. Для этого достаточно установить на маркере курсор, нажать левую клавишу мыши и, не отпуская ее, переместить курсор в требуемом направлении.

В конце настройки нажмите кнопки:

• – "OK" для подтверждения всех установок;

• – "Oтмена" для отмены настроек;

• – "Сброс" для восстановления линейной зависимости между амплитудой спектра и цветами палитры.

Панель приборных регулировок доплера

Панель даёт пользователю доступ ко всем приборным регулировкам доплера, предоставляя возможность выбора ультразвукового датчика и изменения значений каждой регулировки в режиме реального времени. Панель расположена справа от рабочего окна доплера и имеет представленный на рисунке ниже вид.

• Для выбора ультразвукового зонда установите курсор мыши в окне с названием датчика и щелкните левой кнопкой мыши. В результате на экран будет выведен список всех доступных пользователю датчиков. Для установки выбранного датчика щелкните мышью по соответствующей строке в списке. Помните, что датчик 2 МГц PW используется при обследовании сосудов головного мозга. Датчики 4 и 8 МГц CW предназначены для исследования гемодинамики в сосудах тела.

• Управление всеми представленными на панели приборными регулировками (усиление, мощность, глубина, окно) осуществляется одним и тем же способом: курсор мыши устанавливается на ползунок регулятора, нажимается ее левая кнопка и мышь перемещается вправо/влево для увеличения/уменьшения значения регулируемого параметра. При отпускании кнопки значение регулятора передается в блок управления доплером.

• Для изменения значений регулируемого параметра могут быть также использованы кнопки "+"/"-", расположенные по краям регуляторов. Пользователю достаточно нажать выбранную кнопку и значение параметра будет изменено.

При выполнении регулировок приборных настроек необходимо учитывать несколько особенностей:

1. Параметр мощности ультразвукового облучения сосуда рекомендуется выставлять в среднее значение- 50%. Если при этом наблюдается плохой сигнал, то мощность увеличивают до максимального значения – 100%.

• 2. При выборе режима автоматической регулировки усиления (АРУ) прибора - настройка параметра усиления не отображается.

Рабочее окно канала регистрации кардиограммы

Окно расположено в нижней части пользовательского интерфейса и предназначено для вывода графика электрокардиограммы.

Вертикальная оцифровка шкалы слева выполнена в миллиметрах, горизонтальная снизу – секундам.

Размещение датчиков регистрируемых параметров на лабораторном животном

В составе комплекса RX-300 используется доплерографический измеритель гемодинамики, электрокардиограф и аналого-цифровой преобразователь звукового сигнала.

Все приборы соединяются с полевым компьютером по USB-интерфейсу.

Для обеспечения корректности проводимых исследований необходимо:

1. Правильно установить датчики, обеспечивающие регистрацию устойчивого сигнала приемлемого качества. Необходимо помнить, что места установки датчиков должны быть предварительно подготовлены, а именно, выбрита шерсть лабораторного животного и нанесен гель на датчик и место его установки.

1. Датчики должны быть надежно закреплены, чтобы исключить их смещение в ходе эксперимента.

Настройка измерительных каналов полевого компьютера

• Для запуска измерительных каналов комплекса нажмите кнопку "Пуск".

Для настройки канала регистрации доплерографического канала выполните следующую последовательность действий:

• 1. Выберите тип датчика на панели приборных регулировок доплера.

2. Установите датчик в месте локации кровотока.

3. Установите мощность и усиление прибора в максимальное значение, используя соответствующие регулировки на панели управления доплера.

4. Установите размер ультразвукового окна. Обычно используется 10 мм. Рабочий диапазон: от 3 до 20 мм.

5. Установите глубину локации сосуда на основе данных об анатомии головного мозга и схемы расположения сосудов.

Внимание!

Размер ультразвукового окна и глубина локации задаются только для датчика 2 МГц PW, используемого при обследовании сосудов головного мозга.

6. Изменяя приборные регулировки и угловое положение датчика, получите в рабочем окне устойчивый качественный сигнал, как показано на рисунке ниже. Важно отметить при этом, что все индексы доплера рассчитываются автоматически по огибающей, поэтому важно, чтобы она устойчиво "сидела" на доплерограмме кровотока.

После завершения процедуры настройки измерительного канала доплера перейдите к настройке канала регистрации электрокардиограммы в следующей последовательности:

1. Установите датчики измерителя ЭКГ на лабораторном животном согласно схеме, представленной на корпусе прибора.

2. Добейтесь устойчивого сигнала, как показано на рисунке ниже.

Таким образом, после установки всех каналов регистрации на удаленном компьютере его монитор примет вид, как показано на рисунке ниже.

• Для запуска режима удаленной передачи данных нажмите кнопку "Начать передачу", расположенную в верхней строке экранной формы.

Подготовка к работе удаленного компьютера

Выполняется в следующей последовательности, указанной ниже.

1. Включите электропитание ноутбука.

2. Дождитесь загрузки операционной системы.

• 3. Подведите курсор мыши к пиктограмме "WinPatientExpert" и сделайте двойной щелчок левой кнопкой мыши.

В результате будет загружена база данных результатов исследований WinPatientExpert. Её экранная форма представлена на рисунке ниже.

Регистрация эксперимента в базе данных

Для регистрации всех полученных в ходе экспериментальных исследований данных используется база данных (БД) WinPatientExpert. Подробное описание назначения и условий работы с БД содержится в "Руководстве пользователя медицинской базы данных WinPatientExpert", поставляемой вместе с комплектом технической документации. В данном разделе описания Комплекса RX-300 дается лишь краткое описание основных режимов работы.

Основным информационным объектом БД является регистрационная карта эксперимента. С ней в БД автоматически ассоциируются все результаты исследований. Пользователь может просмотреть их, вывести на печать, подготовить заключение или экспортировать данные на внешние носители информации.

Каждая регистрационная карта всегда соответствует объекту исследований и результатами экспериментов. В одной и той же регистрационной карте могут храниться результаты нескольких экспериментов.

Работа с БД осуществляется в следующей последовательности:

1.Создайте новую регистрационную карту или откройте существующую.

• Для создания новой нажмите кнопку "Новый пациент".

• Для открытия существующей нажмите кнопку "Все пациенты" и в открывшемся списке щелкните мышью по выбранной строке.

В результате будет открыта существующая регистрационная карта или создана новая.

2. Заполните поля карты данными о назначении эксперимента, его содержании и др. характеристиками. Количество полей карты и их наименования могут быть настроены пользователем по своему усмотрению. Важно при этом помнить, что одно из полей карты должно быть уникальным. Выполнение последнего условия крайне важно для выполнения идентификации информации в БД при поиске в автоматическом и ручном режимах.

Запуск системы удаленного мониторинга и обработка зарегистрированных данных

После заполнения карты запустите программу Multex для приема и обработки данных на удаленном компьютере.

• Для этого нажмите кнопку "Multex". На монитор будет выведен интерфейс программы Multex.

• В верхней строке экрана указывается объект обследования и дата проведения эксперимента.

• В правом верхнем углу отображается логотип фирмы разработчика Комплекса RX-300.

• В левом верхнем углу отображается название программного обеспечения - Multex.

Центральная область экрана разбита на три части. В верхней отображается огибающая спектрограммы, в нижней – кардиограмма, справа расчетные индексы доплера и частота пульса ЭКГ. Все параметры считываются по интерфейсу удаленной связи с полевым компьютером в режиме реального времени.

В нижней части экрана размещена панель управления комплексом.

Панель управления содержит набор средств, необходимых и достаточных для решения всех задач Комплекса для режима off-line, т.е. когда отключена регистрация данных и Комплекс находится в режиме просмотра и обработки полученных результатов. Рассмотрим назначение и работу каждого органа управления.

1. Запуск/останов Комплекса.

• Выполняет запуск системы удаленной регистрации данных эксперимента. Нажатие кнопки "Запуск" приводит к запуску on-line режима удаленного считывания и отображения всех регистрируемых на полевом компьютере данных. В этом случае экран монитора принимает вид, показанный на рисунке ниже.

В режиме on-line удаленной регистрации панель управления меняет состав доступных пользователю средств управления, как показано на рисунке ниже.

• Для включения режима записи в базу данных всех регистрируемых в ходе эксперимента результатов нажмите кнопку "Запись". В ходе эксперимента "Запись" может включаться неоднократно.

• Кнопка "АЦП" предназначена для включения канала регистрации звукового сигнала. По истечении 10 секунд канал автоматически будет отключен. Пользователь может многократно воспользоваться записью звукового сигнала в ходе эксперимента.

• Кнопка "Таймер" дает пользователю возможность задавать в ходе экспериментальных исследований временные интервалы для подготовки отдельных этапов исследований. При этом на экран выводится секундомер, а по истечении заданного интервала выдается звуковой сигнал.

Остальные кнопки будут подробно рассмотрены далее по тексту.

• Для прекращения режима удаленной регистрации нажмите кнопку "Стоп". В результате, панель управления примет прежний вид.

2. Сохранение полученных результатов в БД WinPatientExpert.

• Для сохранения зарегистрированных в ходе эксперимента данных нажмите кнопку "Сохранить". Все графики данного сеанса измерений будут переданы в БД и ассоциированы с открытой регистрационной картой.

3. Распечатка результатов эксперимента.

Выполняется только для выделенного участка регистрации. Выделение выполняется метками начала и конца графика. По умолчанию, сразу же после остановки комплекса система автоматически выделяет графики на всем временном диапазоне регистрации. Т. е. пользователю для вывода на печать доступны графики в полном диапазоне регистрации. Если же необходимо распечатать графики только отдельных этапов регистрации, то пользователь должен их предварительно выделить метками начала и конца. Для этого необходимо щелкнуть мышью (левой клавишей) по графику в начале участка, а затем в конце. В результате, фон выделенного участка окрасится зеленым цветом.

• После нажатия кнопки "Печать" пользователю будет выдан экран предварительного просмотра и настройки распечатки.

Учитывайте то обстоятельство, что все графики строго синхронизированы по таймеру, т.е. на печать будут выводиться графики ЭКГ и огибающей спектрограммы только выделенного участка, а также список всех установленных на нём комментариев.

Внимание!

Индексы доплера всегда рассчитываются по выделенному участку. Для удобства визуального анализа распечатки можно вывести на нём сетку, задать масштаб шрифта, выполнить настройки принтера.

4. Расстановка меток комментария на трендах графиков.

• Данная возможность дает пользователю на этапе просмотра зарегистрированной информации расставить метки с комментариями о ходе эксперимента и значимых для оценки процессов и событий ситуаций. Используя комментарии, привязанные по времени к текущим событиям, пользователь может повысить эффективность визуальной обработки данных. Для установки комментария на графике достаточно, нажать кнопку "Комментарий", а затем еще раз в том месте графика, где необходимо установить метку. На экран будет выведено окно для ввода текста комментария.

• После ввода комментария и нажатия кнопки "Закрыть" на графике появится метка.

5. Блокнот комментариев.

• Эта функция дает пользователю возможность просмотреть и при необходимости отредактировать список всех комментариев, установленных в ходе эксперимента. При выборе данной пиктограммы на экран монитора будет выведен список всех комментариев, включающий время их установки и содержание.

6. Удаление участков графиков.

• Эта функция дает пользователю возможность просмотреть и при необходимости отредактировать список всех комментариев, установленных в ходе эксперимента. При выборе данной пиктограммы на экран монитора будет выведен список всех комментариев, включающий время их установки и содержание.

Рассматриваемый режим предназначен для удаления артефактов или малоинформативных участков записи данных эксперимента. Режим удаления всегда применяется только для выделенных участков графиков. Следовательно, перед его применением необходимо сначала выделить участок (поставить метки его начала и конца, как это было показано выше), а затем нажать кнопку "Удалить". Удаленные участки на тренде не восстанавливаются.

7. Экспорт данных

• Экспорт данных экспериментальных исследований предназначен для сохранения на внешних носителях графиков ЭКГ и огибающей доплерограмы в бинарном формате. Для выполнения операции необходимо нажать кнопку "Экспорт".

• Затем установить метки выбора графиков и задать директории сохранения файлов экспорта (нажмите кнопку "Обзор").

• После нажатия кнопки "Экспортировать" все выбранные графики будут сохранены в файле envelope.bin в заданной директории (на жестком диске, на флэш-носителе, компакт диске и др. устройствах удаленного ПК).

Экспорт ЭКГ и огибающей выполнен в бинарном формате. Его формат - данные представлены в 4-байтовых знаковых числах (signed int) c фиксированной точкой, младшим байтом вперед (little-endian). Для получения исходного числа необходимо считанное из файла число разделить на 1'000'000.

Экспорт аудио-данных с АЦП выполнен в файл бинарного формата следующей структуры: формат бинарного файла: данные представлены в 2-байтовых знаковых числах (signed short) c фиксированной точкой. Для получения исходного числа в Вольтах необходимо разделить на 6513 (32567 / 5, деление целочисленное).

8. Настройка программы Multex.

• Настройка программного обеспечения Multex дает пользователю возможность максимально адаптировать пользовательский интерфейс в целях комфортного представления экспериментальной информации. Для доступа к настройкам нажмите кнопку "Настройка". В результате будет выведено окно, показанное ниже.

В перечень доступных настроек входят:

• регулировка максимального значения шкалы линейной скорости кровотока, используемой для масштабирования амплитуды графика огибающей;
• настройка размера экрана для обеспечения соответствия экранным единицам измерения физических размеров линейных изображений;
• масштабирование размера шрифта для отображения расчетных индексов доплера и ЭКГ;
• выбор цвета для отображения графиков и индексов каждого канала регистрации.

9. Настройка временной шкалы развертки графиков измерений.

• Даная настройка предназначена для задания скорости развертки графиков огибающей и ЭКГ. Для задания требуемого масштаба необходимо щелкнуть мышью в окошке с масштабом временной развертки и в открывшемся списке выбрать требуемый масштаб.

Типовая последовательность операций при работе на удаленном компъютере

Организация работ на удаленном компьютере должна проходить в следующей последовательности:

• 1. После завершения подготовки полевого компьютера и включения режима удаленной передачи данных (см. раздел Настройка измерительных каналов полевого компьютера) необходимо нажать кнопку "Запуск" удаленного компьютера. При этом на экране монитора должна отображаться зарегистрированная на полевом компьютере информация.

• 2.Настройте все шкалы измерительных каналов, используя экранные средства управления масштабами временной развертки сигналов и амплитуд их графиков.

• 3. Нажмите кнопку "Запись" для начала регистрации данных в памяти Комплекса. Напоминаю, что сохраняются три синхронизированных во времени потока информации: огибающая спектрограммы, ЭКГ и аудио-сигнал. Расчетные индексы доплера и частота пульса по ЭКГ восстанавливаются при обработке в off-line режиме.

• 4. Для регистрации аудио-сигнала нажмите кнопку "АЦП". Комплекс в автоматическом режиме осуществляет регистрацию данных в течении 10 сек. После чего отключается. Пользователь может повторно нажать кнопку для включения канала.

• 5. Для расстановки меток комментариев на тренде регистрируемых сигналов вначале нажмите кнопку "Комментарий", а затем по графику. После ввода текста комментария система автоматически разместит метку на тренде.

• 6. Для завершения регистрации нажмите еще раз кнопку "Запись". В результате запись будет прекращена, но прием и отображение данных с полевого компьютера сохранится. Можно неоднократно активизировать режим записи в Комплексе, сохраняя данные только для выбранных этапов эксперимента.

• 7. Для остановки режима удаленной регистрации нажмите кнопку "Стоп". Программное обеспечение Комплекса автоматически активизирует режим просмотра записанной информации. В нижней части экрана появится ползунок для прокрутки данных.

Все остальные операции (экспорт данных, удаление участков тренда, расстановка меток комментариев и т.д.) выполняется пользователем по личному усмотрению согласно приведенному выше описанию.

Представление результатов измерений в базе данных

Результаты всех проведенный исследований сохраняются в таблице измерений, которая автоматически ассоциируется системой с регистрационной картой. В связи с указанным обстоятельством, чтобы просмотреть полученные результаты или провести новые исследования необходимо создать новую или открыть существующую регистрационную карту в базе данных WinPatientExpert.

• В списке "Все пациенты" будут сохранены все регистрационные карты исследований. Для выбора нажмите кнопку "Все пациенты" и выберите строку с данными по конкретной карте.

В результате на экран будет выведена регистрационная карта исследований.

• В конце карты расположены ссылки на результаты проведенных исследований. Каждая ссылка оформлена в виде пиктограммы с указанием даты и времени начала эксперимента.

• При установке на ней курсора пользователю выдается подсказка.

Для просмотра результатов щелкните мышью по ссылке. В результате будет выведена таблица результатов измерений.

Таблица содержит колонки с указанием числа задействованных в эксперименте каналов и их назначением, временем начала эксперимента и его окончания. Последняя колонка содержит указатель продолжительности исследований.

• Каждая строка таблицы соответствует одному измерению. Для просмотра результатов щелкните мышью по кнопке слева. В результате, будет выведено меню из двух опций "Открыть" и "Удалить измерение".

При выборе первой опции будет автоматически загружено рабочее окно Multex в режиме просмотра результатов эксперимента.

При выборе второй опции меню, все данные экспериментов будут удалены из памяти Комплекса.

• Для выхода из базы данных нажмите кнопку "Закрыть" в верхнем правом углу экрана.