Unimonex Home руководство пользователя

Введение

Программное обеспечение Unimonex Home является частью комплекса ВебМультиМедикпредназначен для проведения дистанционных обследований постурологических больных средствами мультидиагностики. ВебМультиМедик обеспечивает комплексное обследование пациента в дистанционном режиме методами стабилометрии, электроэнцефалографии (ЭЭГ), электрокардиографии (ЭКГ) и электромиографии (ЭМГ), синхронизированными в on-line режиме на этапах регистрации данных и последующей обработки для скрининг диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата и расстройствах психо-неврологического статуса. Клиническое применение ВебМультиМедик определяется следующими приложениями:

  • оценка качества эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов на этапе реабилитации, диагностика травмы нижних конечностей, искривления позвоночника, остеохондроза, радикулита, остеопороза и др.;
  • исследования инсультов и постинсультных состояний, пограничные расстройства у пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, атаксии, головокружения, вестибулярные расстройства, интоксикации, оценка действия препаратов, функциональный контроль в спорте и др;

Повышение качества и объективности результатов диагностики достигается за счёт комплексной синхронной регистрации, обработки и анализа диагностических сигналов сразу нескольких методик исследования функций организма. В результате, формируется более полная картина состояния пациента, что создаёт условия для повышения достоверности диагностики. Повышение эффективности медицинского обслуживания обеспечивается за счёт реализации технологии дистанционного обследования пациентов на базе мобильных средств передачи данных по каналам Internet (мобильного, проводного, спутникового).

Функциональные возможности комплекса

Стабилотренажёр, электрокардиограф, элекроэнцефалограф и электромиограф объединены на базе специализированных аппаратных и программных средств в единый комплекс, выполняющий дистанционные исследований пациентов вне лечебных учреждений на дому или в других условиях с ограниченными возможностями оказания высококвалифицированной медпомощи по месту пребывания больного.

Регистрация сигналов с пациента/ов и их передача медицинскому персоналу осуществляется по каналам проводного и беспроводного (мобильного) Интернет через Web-сервер функциональной диагностики компании «БИОСОФТ-М». Авторизация врача и пациента на Web-сервере выполняется автоматически по ключам, содержащих коды идентификаторов и лицензии на виды операций с данными и режимами обследования пациента.

Web-сервер функциональной диагностики реализует сервис для поддержки удалённых коммуникаций в режимах on- и off-line обследований, набор операций, выполняемых врачом в ходе анализа и обработки результатов диагностики, хранение данных пациента и видеосвязь для удалённых консультаций.

Кабинет врача и пациента оснащаются специализированным программным обеспечением и лицензионными ключами. Каждый ключ выполняет идентификацию врача/пациента на Web-сервере и лицензирует набор функциональности для задач регистрации, обработки и анализа данных диагностики. Так, ключ пациента позволяет автоматически ассоциировать потоки диагностической информации на сервере с данными его регистрационной карточки, ключ врача - лицензировать дистанционный доступ по каналам Internet к результатам исследований пациента и функциям их обработки.

Функциональная схема ВебМультиМедик представлена на рисунке. Кабинет пациента включает комплект диагностического оборудования для мультидиагностики постурологических больных. После установки каналов и настройки комплекса выполняется обследование пациента. Полученные результаты автоматически отсылаются на Web-сервер. Предустановленная на РС врача программа автоматически считывает данные с Web-сервер и ассоциирует их с регистрационной картой обследуемого пациента.

<br>

Основные режимы работы

Комплекс ВебМультиМедик работает в следующих режимах:

  • Регистрация пациента в базе данныхWinPatientExpert;
  • Конфигурирование и настройка модулей комплекса;
  • Регистрация и передача результатов мультидиагностики по каналам Интернет;
  • Дистанционный доступ медицинского персонала к результатам обследований.

Программное обеспечение ВебМультиМедик реализует процесс исследования пациента в виде последовательности шагов. Каждый шаг соответствует определенному этапу обследования: настройки, установки каналов измерений, регистрации сигналов, передачи данных мультидиагностики на Web-сервер, скачивание данных с Web-сервера и автоматическая ассоциация их с карточкой пациента в базе данных WinPatientExpert, подготовка заключения и документирование. Каждому шагу соответствует своё оформление пользовательского интерфейса Unimonex Home. Выполняя последовательно все шаги, пользователь реализует режим дистанционной мультидиагностики постурологических больных.

Регистрация пациента в базе данных
<br>

Откройте WinPatientExpert, дважды щелкнув курсором мыши по ее иконке на Вашем рабочем столе или нажмите кнопку "Пуск"и выберите программу.

После запуска WinPatientExpert будет открыто окно, содержащее:

<br>

- имя текущей картотеки (например, "Главная картотека");

<br>

- кнопку "Новый пациент"для регистрации пациента в картотеке;

<br>

- кнопку "Все пациенты"для вывода списка пациентов;

<br>

- кнопку "DopexUsb"для вызова приборной программы "DopexUsb";

<br>

- дополнительные управляющие элементы БД (описание доступно по кнопке "Помощь").

Для продолжения работ зарегистрируйте в WinPatientExpert пациента одним из двух способов, описанных ниже.

<br>

1. Введите нового пациента. Нажмите кнопку "Новый пациент", введите его фамилию и инициалы, заполните остальные нужные Вам поля карточки.

Карточка пациента
Карточка пациента
<br>

2. Выберите пациента из списка. Нажмите кнопку "Все пациенты", появится список пациентов из картотеки, показанный на рисунке ниже. Щелкните по имени пациента.

Список пациентов
Список пациентов
Конфигурирование и настройка модулей
<br>

Для перехода к обследованиям нажмите кнопку Unimonex Home. Будет открыто окно выбора методик.

Окно режима конфигурирования&nbsp;Unimonex Home
Окно режима конфигурирования Unimonex Home

В центральной части окна расположены пиктограммы выбора каналов мультидиагностики, в нижней части экрана расположены кнопки перехода между этапами исследований, в правом верхнем углу расположены кнопки вызова настроек исследований и выхода из программы.

Выбор кнопки "Настройки" открывает окно настроек, содержащее, как настройки отдельных модулей Unimonex Home, так и общие настройки обследования.

Окно настройки обследования&nbsp;Unimonex Home
Окно настройки обследования Unimonex Home

Для выбранной закладки «Начальные» пользователю предоставляется возможность установить:

  • длительность мониторинга (1, 5, 10, 30, 45 и 60 мин);
  • схема отведений ЭЭГ (полная, сокращённая, лобная, затылочная);
  • схема отведений ЭМГ (два канала, один канал);
  • контроль импеданса (жесткий, средний, низкий, не контролировать).

Если выбрана закладка настроек «Оформление», то пользователь получает доступ к следующим настройкам:

  • цветовое оформление экрана (тёмный, светлый и тёмно-серый фон);
  • размер шрифта;
  • язык пользовательского интерфейса (русский, английский,итальянский).
Окно настройки оформления&nbsp;Unimonex Home
Окно настройки оформления Unimonex Home
<br>

После выбора каналов измерений и задания настроек нажмите кнопку перехода к следующему этапу.

Будет открыто окно следующего этапа исследований – проверка подключённых к ВебМультиМедик модулей диагностики. В центральной части окна расположены индикаторы подключения модулей: зелёный цвет – модуль подключен, красный – нет, жёлтый – идёт проверка подключения.

Окно проверки модулей&nbsp;Unimonex Home
Окно проверки модулей Unimonex Home

По результатам проверки выдаётся строка диагностики готовности модулей к работе. Если модули не подключены, то необходимо проверить соединение USB-кабелей оборудования с портами компьютера и нажать кнопку "Переподключиться" для повторной инициализации аппаратуры. В случае физического отсутствия аппаратуры и для демонстрации функциональных возможностей комплекса можно запустить демонстрационный режим по кнопке "Демо".

Для перехода к следующему этапу нажмите "Далее". Будет выведено окно установки ЭКГ электродов на пациенте. По центру экрана выводится стилизованное изображение пациента с размещёнными на нём электродами. Необходимо установить электроды, как показано на рисунке:

Окно установки электродов ЭКГ в&nbsp;Unimonex Home
Окно установки электродов ЭКГ в Unimonex Home

При отсутствии или плохом контакте электродов с кожей пациента изображение соответствующего электрода будет перечёркнуто. Для доступа к настройкам модуля ЭКГ нажмите кнопку "Настройки". Будет открыто следующее окно:

Окно настройки моуля ЭКГ в&nbsp;Unimonex Home
Окно настройки моуля ЭКГ в Unimonex Home

Закладка «ЭКГ» содержит разделы: интерфейс, тренд, индексы, прибор, зона внимания и таблица. При выборе одного из разделов в правую часть окна выводятся настройки, доступные для регулировки пользователем. После выбора всех настроек они будут сохранены в памяти для последующих сеансов работы. По аналогии осуществляется настройка остальных модулей ВебМультиМедик.

<br>

По окончанию установки ЭКГ электродов нажмите кнопку "Далее". Будет осуществлён переход к экрану установки ЭМГ электродов, количество которых определяется заданным пользователем количеством каналов ЭМГ-обследовани

Окно установки электродов ЭМГ в&nbsp;Unimonex Home
Окно установки электродов ЭМГ в Unimonex Home

Для одного канала - два электрода, для двух – четыре. Если электрод не установлен или установлен плохо, то изображение соответствующего электрода перечёркивается. По завершении этапа нажмите "Далее" для перехода к этапу установки ЭЭГ электродов.

Для этого этапа исследований на экран монитора выводится стилизованное изображение головы пациента с размещёнными на ней электродами. При неправильной установке (отсутствие или плохой контакт) соответствующий электрод подсвечивается красным цветом. После установки всех электродов перейдите по кнопке "Далее" к следующему этапу.

Окно установки электродов ЭЭГ в&nbsp;Unimonex Home
Окно установки электродов ЭЭГ в Unimonex Home

Последним этапом установки оборудования является настройка стабилотренажера. В этом случае по центру экрана выводится стилизованное изображение пациента, стоящего на платформе. В случае плохого соединения платформы с компьютером изображение стабилотренажёра перечёркивается красным крестом. В этом случае необходимо проверить соединение платформы с компьютером, вытащив и снова вставив кабель в USB-разъёма компьютера.

Окно настройки стабилоплатформы&nbsp;Unimonex Home
Окно настройки стабилоплатформы Unimonex Home

Таким образом, после конфигурирования комплекса и настройки всех каналов диагностики пользователь, нажав кнопку "Далее", переходит к этапу регистрации результатов обследования.

Регистрация и передача результатов мультидиагностики по каналам Интернет

Регистрация сигналов сопровождается выводом на монитор данных онлайн мультидиагностики.

Кнопка&nbsp;"Сигналы"&nbsp;в правой части экрана включает режим отображения сигналов диагностики, а в левой - значения параметров мониторинга соответствующих методик.
Кнопка "Сигналы" в правой части экрана включает режим отображения сигналов диагностики, а в левой - значения параметров мониторинга соответствующих методик.
Кнопка&nbsp;"Тренды"&nbsp;в правой части экрана включает режим отображения трендов выбранных параметров мониторинга, а в левой – их мгновенные значения по всем используемым методикам.
Кнопка "Тренды" в правой части экрана включает режим отображения трендов выбранных параметров мониторинга, а в левой – их мгновенные значения по всем используемым методикам.
Кнопка&nbsp;"ЭКГ"&nbsp;открывает окно методики ЭКГ- исследования, содержащее электрокардиограмму по выбранным каналам, тренды параметров мониторинга и расчётные индексы.
Кнопка "ЭКГ" открывает окно методики ЭКГ- исследования, содержащее электрокардиограмму по выбранным каналам, тренды параметров мониторинга и расчётные индексы.
Кнопка&nbsp;"ЭЭГ"&nbsp;открывает окно методики ЭЭГ - исследования, содержащее электроэнцефалограмму с установленных каналов, графики распределения основных ритмов биоэлектрической активности головного мозга, тренды ассиметрии по выбранным каналам и рассчитываемые индексы методики ЭЭГ.
Кнопка "ЭЭГ" открывает окно методики ЭЭГ - исследования, содержащее электроэнцефалограмму с установленных каналов, графики распределения основных ритмов биоэлектрической активности головного мозга, тренды ассиметрии по выбранным каналам и рассчитываемые индексы методики ЭЭГ.
Кнопка&nbsp;"ЭМГ"&nbsp;открывает окно методики ЭМГ - исследования, содержащее электромиограмму с установленных каналов, графики распределения частоты накопленной мощности (SEF — Spectral Edge Frequency) и среднеквадратичной амплитуды (MSA — Mean Square Amplitude).
Кнопка "ЭМГ" открывает окно методики ЭМГ - исследования, содержащее электромиограмму с установленных каналов, графики распределения частоты накопленной мощности (SEF — Spectral Edge Frequency) и среднеквадратичной амплитуды (MSA — Mean Square Amplitude).
Кнопка&nbsp;"Стабилометрия"&nbsp;открывает окно методики стабилометрических исследований, содержащее положение проекции центра тяжести тела на плоскость опоры или центр давления (ЦД), траекторию перемещения ЦД в плоскости платформы или статокинезиограмму, графики изменения осевых координат Х и У центра давления, график изменения скорости перемещения ЦД, графики изменения частоты колебаний ЦД по осям Х и У, список рассчитываемых параметров стабилометрии.
Кнопка "Стабилометрия" открывает окно методики стабилометрических исследований, содержащее положение проекции центра тяжести тела на плоскость опоры или центр давления (ЦД), траекторию перемещения ЦД в плоскости платформы или статокинезиограмму, графики изменения осевых координат Х и У центра давления, график изменения скорости перемещения ЦД, графики изменения частоты колебаний ЦД по осям Х и У, список рассчитываемых параметров стабилометрии.
По окончанию режима обследования выдаётся соответсвующее сообщение.
По окончанию режима обследования выдаётся соответсвующее сообщение.
Выбор кнопки&nbsp;"Далее"&nbsp;автоматически инициализирует процедуру пересылки данных на Web-сервер функциональной диагностики. Количество переданных файлов отображается на индикаторе в нижней части экрана. Таким образом, результаты проведенных обследований хранятся на Web-сервере до момента их считывания медицинским специалистом.
Выбор кнопки "Далее" автоматически инициализирует процедуру пересылки данных на Web-сервер функциональной диагностики. Количество переданных файлов отображается на индикаторе в нижней части экрана. Таким образом, результаты проведенных обследований хранятся на Web-сервере до момента их считывания медицинским специалистом.
Дистанционный доступ медицинского персонала к результатам обследований

Дистанционный доступ к результатам обследования по каналам проводного/спутникового/мобильного Internet осуществляется с рабочего места врача. Необходимо выполнение следующих требований:

  1. Компьютер врача должен быть подсоединён к Internet и на нём должно быть предустановленна клиентская часть программного обеспечения комплекса.
  2. Лицензионный ключ врача должен быть вставлен в USB-порт его компьютера
  3. Поле «Ключ BSK» регистрационной карточки обследуемого пациента должно содержать номер его лицензионного ключа (указан на корпусе ключа). Эта процедура является обязательной для обеспечения правильной идентификации результатов обследования пациента в режиме дистанционной мультидиагностики.
  4. Режим дистанционного доступа осуществляется из открытой базы данныхWinPatientExpert.

Только при этих условиях и наличии работающего канала Internet (проводной/спутниковый/мобильный) возможна реализация дистанционного обследования. Если по каким- либо причинам в момент передачи данных связь была прервана, то при её включении ВебМультиМедик перешлёт врачу недостающие результаты обследования. Если указанные выше условия выполнены, то одновременно с пересылкой результатов мультидиагностики на Web-сервер начнётся их скачивание на РС врача. Система автоматически идентифицирует пациента и выдаст на экран монитора сообщение, в котором указано ФИО пациента, дата и время его обследования. В нижней части экрана будет выдано сообщение о начале поиске измерений на Web-сервере, как показано на картинке:

<br>

Как только результаты будут идентифицированы, начнется их скачивание. Одновременно в нижней части экрана окна WinPatientExpert] появится сообщение:

<br>

По завершении процесса будет выдано сообщение:

<br>

Нажмите кнопку "Импортировать" и результаты будут импортированы в карточку указанного пациента для просмотра, обработки и подготовки заключения встроенными в WinPatientExpert] средствами.