Аппаратно-программный комплекс «Ex-Stream» разработан и производится в России компаниями ООО "БИОСОФТ-М" (конструкция, дизайн, схемотехника, программное обеспечение, нормативно-техническая документация, производство, упаковка, сервисное обслуживание и модернизация) совместно с ООО "ТрансБиоТек" (медицинская технология, клиническая реализация, маркетинг, продвижение изделия на отечественном и зарубежном рынках).
Аппарат предназначен для поддержания функции сердца и легких у пациентов в критическом состоянии при острой кардио и кардиореспираторной недостаточности, создающей угрозу жизни или значительного вреда здоровью больного, а также для проведения экстракорпоральной перфузии с целью восстановления и поддержания жизнеспособности донорских органов для последующей трансплантации.
«Ex-Stream» - это первый на российском рынке отечественный аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).
Аппарат с подключёнными каналами мониторинга и собранным контуром перфузии показан на рисунке.
Аппарат оснащён уникальным программным обеспечением (ПО), обеспечивающим управление насосом крови в автоматическом и ручном режимах, мониторинг параметров перфузии и эксплуатационных характеристик, ведение онлайн журнала параметров и событий, отображение информации оператору и беспроводную передачу данных на планшет (входит в комплект поставки) для дистанционного мониторинга условий эксплуатации "Ex-Stream".
В автономном варианте эксплуатации электропитание аппарата осуществляется от встроенной аккумуляторной батареи, в стационарном варианте эксплуатации – от электрической сети. При питании от электрической сети производится заряд аккумулятора.
Предустановленное на планшетном компьютере ПО "PpuMon" реализует по каналу беспроводной связи с аппаратом отображение на планшете всех перфузионных характеристик, ведение журнала событий, экспорт данных мониторинга на внешний носитель и трансляцию на мобильные средства медицинского персонала (смартфон или планшет) данные результатов перфузии, параметры режимов эксплуатации и состояния пациента.
"Ex-Stream" прошёл все стадии государственной регистрации, по результатам которой Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения на медицинское изделие было выдано РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ № РЗН 2022/18060 от 19.08.2022 г. (приказ Росздравнадзора № 7727 от 19.08.2022).
В презентации генерального директора ООО "ТрансБиоТек" Авериной Е.А. представлены технологические, конструкционные, функциональные и эксплуатационные особенности и основные конкурентные преимущества "EX-STREAM" , а также определены перспективные направления модернизации аппаратно-программных средств изделия.
Аппарат предназначен для применения в многопрофильных лечебных учреждений, в том числе в отделениях реанимации и интенсивной терапии, скорой медицинской помощи, кардиохирургии, рентгенэндоваскулярной хирургии, сосудистой хирургии, медицины катастроф.
В этом случае аппарат используется для решения следующих задач:
В качестве примера далее представлены видеозаписи применения "Ex-Stream" в клинической практике:
1. Демонстрация применения "Ex-Stream" на конференции «ТЕХНИЧЕСКИ СЛОЖНЫЕ КОРОНАРНЫЕ ИНТЕРВЕНЦИИ» (Кемерово, 19-20 апреля 2024 г. ) во время прямой трансляции из операционного зала
2. Демонстрация применения "Ex-Stream" на операции по реваскуляризация бассейна правой коронарной артерии
Аппарат "Ex-Stream" также может применяться службами донорства органов и тканей человека, координационными центрами органного донорства, отделениями реанимации и интенсивной терапии лечебных учреждений, оказывающих нейрохирургическую и неврологическую помощь, в региональных сосудистых центрах, в отделениях и центрах трансплантации.
Для перечисленных применений "Ex-Stream" может быть использован для:
"Ex-Stream" - первая отечественная разработка ЭКМО для кардиохирургии и трансплантологии, прошедшая широкие доклинические исследования на базе ведущих медицинских центров России.
В отечественном аппарате реализовано:
"Ex-Stream" отвечает всем требованиям к высокотехнологичной медицинской разработке, выполненной по программе импортозамещения и характеризуется низкой стоимостью и универсальностью клинического применения.
Большинство характеристик аппарата выгодно отличается от зарубежных аналогов, обеспечивая функциональность и удобство эксплуатации "Ex-Stream". В тоже время, работы по модернизации изделия идут непрерывно и нацелены на реализацию новых медицинских ЭКМО - технологий.
Основные характеристики "Ex-Stream" :
Панель управления разработана с учётом требований современной эргономики и отвечает условиям эффективного применения аппарата в клинической практике.
Панель включает: встроенный ЖК-монитор параметров перфузии и характеристик режима эксплуатации, панель с кнопками быстрого вызова основных функций управления и ручку вращения (энкодер) для регулировки скорости оборотов ротора перфузионного насоса, которая также применяется для выбора режимов и ввода параметров настройки.
На представленной ниже схеме показано как используется энкодер при управлении аппаратом.
На экране встроенного в аппарат ЖК- монитора
отображается: давление в артериальной и венозной магистралях перфузионного контура, перепад давления на насосе, значение сатурации SpO2, скорость вращения ротора насоса и объёмный расход, температура перфузата и индекс перфузии. Одновременно в нижней строке экрана выводится текст тревог и рекомендаций.
В верхней строке экрана отображаются пиктограммы статуса режимов эксплуатации аппарата: наличия в контуре перфузии пузырьков воздуха, автоматической остановки насоса при обнаружении пузырьков воздуха, активности системы автоматического управления перфузией по перепаду давления на насосе, перегрева аккумуляторов, подключения к стационарному источнику электропитания, состояния заряда встроенных аккумуляторов, а также индикатор продолжительности перфузии.
При нажатии кнопок панели управления осуществляется:
Энкодер используется для увеличения/уменьшения скорости оборотов ротора насоса посредством её вращения по/против часовой стрелки. При доступности регулировки энкодер подсвечивается зелёным цветом, при запрете - красным.
Комплектность аппарата определяется конструкторской документацией и условиями заказа.
Типовой комплект поставки включает:
По требованию Заказчика принадлежности аппарата могут поставляться независимо друг от друга в любом ассортименте и количестве.
В аппарате "Ex-Stream" доступны следующие режимы эксплуатации:
Программное обеспечение "PpuMon" предназначено для приёма с "Ex-Stream" и отображения на устройствах мобильной связи медицинского оператора (планшет или смартфон) параметров и характеристик оборудования в целях мониторинга режимов перфузии и регистрации сигналов тревог. Передача данных реализуется за счёт встроенного в аппарат модуля беспроводной связи стандарта IEEE 802.15
"PpuMon" реализует режим дистанционного онлайн мониторинга следующей информации:
При отсутствии соединения смартфона (планшета) с аппаратом “PpuMon” формирует на экране сообщение «Нет соединения».
Устранении неисправностей в ходе эксплуатации предустановленного программного обеспечения "PpuMon" выполняется исключительно сотрудниками компании ООО "БИОСОФТ-М" на производстве или при выезде сотрудников ООО "БИОСОФТ-М" на место эксплуатации комплекса "Ex-Stream".
Устранение неисправностей не прошедшими обучение специалистами может привести к поломке всего комплекса.
Гарантийное обслуживание, обновление и усовершенствование предустановленного программного обеспечения " PpuMon " выполняется сотрудниками компанией – разработчиком ООО "БИОСОФТ-М".
Сроки, периодичность и содержание предоставляемых услуг определяются условиями поставки комплекса "Ex-Stream".
Программное обеспечение "PpuMon" относится к классу встроенного прикладного ПО и предназначено для эксплуатации исключительно в составе медицинского комплекса "Ex-Stream".
Стоимость ПО заложена в стоимость медицинского изделия и отдельно от него ПО не поставляется. Его невозможно использовать на условиях открытой лицензии или иного безвозмездного лицензионного договора.
Документация по установке, сопровождению и эксплуатационным характеристикам строго конфиденциальна и предоставляется по запросу к разработчику - ООО "БИОСОФТ-М" (office@biosoft-m.ru)
Медицинское изделие "Ex-Stream" в течение длительного времени проходило клиническую апробацию на базе ведущих центров Минздрава России.
Устройство с успехом использовалось в клинической практике профильных медицинских центров России:
Примеры использования аппарата "Ex-Stream" в клинической практике центра ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России представлены в приведённой ниже видеозаписи доклада реаниматолога - перфузиолога Маричева А.О. на конференции в Томске.
Ещё одним примером практического использования аппарата в ФГБУ НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. В.И. Шумакова стало проведении процедур ex vivo перфузии изолированных легких по протоколу Торонто на биологической модели крупного животного в целях оценки её эффективности на основании данных лабораторных и инструментальных методов исследования.
В ходе эксперимента было продемонстрировано улучшение показателей функции легочного трансплантата.
Таким образом, протокол “Торонто” в сочетании с перфузионным аппаратом "Ex-Stream" может использоваться для экспериментальных исследований.
Аппарат активно используется в клинической практике ГКБ им. С.П. Боткина для работы с донором с внегоспитальной остановкой кровообращения, у которого использовался комплекс современных перфузионных технологий, направленных на получение почек, пригодных для трансплантации.
Согласно требованиям Федеральных служб по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор), интеллектуальной собственности (Роспатент) и аккредитации (Росаккредитация) медицинское изделие «Ex-Stream» прошло все этапы исследований и подтвердило высокое качество отечественной разработки.
В соответствии с требованиями Росздравнадзора перфузионное устройство успешно прошло экспертизу качества, эффективности и безопасности, а также клинические испытания в целях государственной регистрации в рамках национальной системы.
На медицинское изделие «Ex-Stream» по ТУ 32.50.21-002-75538036-2020 выдано РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ № РЗН 2022/18060 от 19.08.2022 г. Приказ Росздравнадзора № 7727 от 19.08.2022 г.
Права на интеллектуальную собственность (технология, конструкция, аппаратно-программные средства), реализованную в перфузионном устройстве зарегистрированы в Роспатенте.
Производство, техническое обслуживание и модернизация комплекса
"Ex-Stream" осуществляется компанией ООО "БИОСОФТ-М".
Для сборки, настройки, тестирования и других производственных операций используется специализированный инструмент, контрольно-измерительное оборудование и уникальные стенды.
Так, для контроля качества электронных блоков и узлов аппарата разработаны стенды:
1. Тестирования материнских плат систем управления, мониторинга, обработки и отображения информации
2. Тестирования плат системы электропитания
Для обеспечения долговечности и надёжности работы привода перфузионного насоса "Ex-Stream" используется стенд балансировки его ротора.
Для тестирования программного обеспечения "Ex-Stream" используется стенд имитирующий все режимы работы, включая отказы отдельных блоков и узлов аппарата.
Все операции выполняются квалифицированными специалистами в полном соответствии с действующей в организации системой менеджмента качества согласно ГОСТ Р ИСО 9001-2015 и ГОСТ ISO 13485-2017.
Изготовление перфузионного устройства "Ex-Stream" осуществляется на производственной базе ООО "БИСОФТ-М", лицензированной Росздравнадзором на производство и техническое обслуживание медицинских изделий
Система менеджмента качества, действующая на предприятии в отношении исследований, разработок, производства и обслуживания медицинских изделий сертифицирована на соответствие требованиям ГОСТ Р ИСО 9001-2015 и ГОСТ ISO 13485-2017
Аппаратно-программный комплекс «Ex-Stream» разработан и производится в России компаниями ООО "БИОСОФТ-М" (конструкция, дизайн, схемотехника, программное обеспечение, нормативно-техническая документация, производство, упаковка, сервисное обслуживание и модернизация) совместно с ООО "ТрансБиоТек" (медицинская технология, клиническая реализация, маркетинг, продвижение изделия на отечественном и зарубежном рынках).
Аппарат предназначен для поддержания функции сердца и легких у пациентов в критическом состоянии при острой кардио и кардиореспираторной недостаточности, создающей угрозу жизни или значительного вреда здоровью больного, а также для проведения экстракорпоральной перфузии с целью восстановления и поддержания жизнеспособности донорских органов для последующей трансплантации.
«Ex-Stream» - это первый на российском рынке отечественный аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).
Аппарат с подключёнными каналами мониторинга и собранным контуром перфузии показан на рисунке.
Аппарат оснащён уникальным программным обеспечением (ПО), обеспечивающим управление насосом крови в автоматическом и ручном режимах, мониторинг параметров перфузии и эксплуатационных характеристик, ведение онлайн журнала параметров и событий, отображение информации оператору и беспроводную передачу данных на планшет (входит в комплект поставки) для дистанционного мониторинга условий эксплуатации "Ex-Stream".
В автономном варианте эксплуатации электропитание аппарата осуществляется от встроенной аккумуляторной батареи, в стационарном варианте эксплуатации – от электрической сети. При питании от электрической сети производится заряд аккумулятора.
Предустановленное на планшетном компьютере ПО "PpuMon" реализует по каналу беспроводной связи с аппаратом отображение на планшете всех перфузионных характеристик, ведение журнала событий, экспорт данных мониторинга на внешний носитель и трансляцию на мобильные средства медицинского персонала (смартфон или планшет) данные результатов перфузии, параметры режимов эксплуатации и состояния пациента.
"Ex-Stream" прошёл все стадии государственной регистрации, по результатам которой Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения на медицинское изделие было выдано РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ № РЗН 2022/18060 от 19.08.2022 г. (приказ Росздравнадзора № 7727 от 19.08.2022).
В презентации генерального директора ООО "ТрансБиоТек" Авериной Е.А. представлены технологические, конструкционные, функциональные и эксплуатационные особенности и основные конкурентные преимущества "EX-STREAM" , а также определены перспективные направления модернизации аппаратно-программных средств изделия.
Аппарат предназначен для применения в многопрофильных лечебных учреждений, в том числе в отделениях реанимации и интенсивной терапии, скорой медицинской помощи, кардиохирургии, рентгенэндоваскулярной хирургии, сосудистой хирургии, медицины катастроф.
В этом случае аппарат используется для решения следующих задач:
В качестве примера далее представлены видеозаписи применения "Ex-Stream" в клинической практике:
1. Демонстрация применения "Ex-Stream" на конференции «ТЕХНИЧЕСКИ СЛОЖНЫЕ КОРОНАРНЫЕ ИНТЕРВЕНЦИИ» (Кемерово, 19-20 апреля 2024 г. ) во время прямой трансляции из операционного зала
2. Демонстрация применения "Ex-Stream" на операции по реваскуляризация бассейна правой коронарной артерии
Аппарат "Ex-Stream" также может применяться службами донорства органов и тканей человека, координационными центрами органного донорства, отделениями реанимации и интенсивной терапии лечебных учреждений, оказывающих нейрохирургическую и неврологическую помощь, в региональных сосудистых центрах, в отделениях и центрах трансплантации.
Для перечисленных применений "Ex-Stream" может быть использован для:
"Ex-Stream" - первая отечественная разработка ЭКМО для кардиохирургии и трансплантологии, прошедшая широкие доклинические исследования на базе ведущих медицинских центров России.
В отечественном аппарате реализовано:
"Ex-Stream" отвечает всем требованиям к высокотехнологичной медицинской разработке, выполненной по программе импортозамещения и характеризуется низкой стоимостью и универсальностью клинического применения.
Большинство характеристик аппарата выгодно отличается от зарубежных аналогов, обеспечивая функциональность и удобство эксплуатации "Ex-Stream". В тоже время, работы по модернизации изделия идут непрерывно и нацелены на реализацию новых медицинских ЭКМО - технологий.
Основные характеристики "Ex-Stream" :
Панель управления разработана с учётом требований современной эргономики и отвечает условиям эффективного применения аппарата в клинической практике.
Панель включает: встроенный ЖК-монитор параметров перфузии и характеристик режима эксплуатации, панель с кнопками быстрого вызова основных функций управления и ручку вращения (энкодер) для регулировки скорости оборотов ротора перфузионного насоса, которая также применяется для выбора режимов и ввода параметров настройки.
На представленной ниже схеме показано как используется энкодер при управлении аппаратом.
На экране встроенного в аппарат ЖК- монитора
отображается: давление в артериальной и венозной магистралях перфузионного контура, перепад давления на насосе, значение сатурации SpO2, скорость вращения ротора насоса и объёмный расход, температура перфузата и индекс перфузии. Одновременно в нижней строке экрана выводится текст тревог и рекомендаций.
В верхней строке экрана отображаются пиктограммы статуса режимов эксплуатации аппарата: наличия в контуре перфузии пузырьков воздуха, автоматической остановки насоса при обнаружении пузырьков воздуха, активности системы автоматического управления перфузией по перепаду давления на насосе, перегрева аккумуляторов, подключения к стационарному источнику электропитания, состояния заряда встроенных аккумуляторов, а также индикатор продолжительности перфузии.
При нажатии кнопок панели управления осуществляется:
Энкодер используется для увеличения/уменьшения скорости оборотов ротора насоса посредством её вращения по/против часовой стрелки. При доступности регулировки энкодер подсвечивается зелёным цветом, при запрете - красным.
Комплектность аппарата определяется конструкторской документацией и условиями заказа.
Типовой комплект поставки включает:
По требованию Заказчика принадлежности аппарата могут поставляться независимо друг от друга в любом ассортименте и количестве.
В аппарате "Ex-Stream" доступны следующие режимы эксплуатации:
Программное обеспечение "PpuMon" предназначено для приёма с "Ex-Stream" и отображения на устройствах мобильной связи медицинского оператора (планшет или смартфон) параметров и характеристик оборудования в целях мониторинга режимов перфузии и регистрации сигналов тревог. Передача данных реализуется за счёт встроенного в аппарат модуля беспроводной связи стандарта IEEE 802.15
"PpuMon" реализует режим дистанционного онлайн мониторинга следующей информации:
При отсутствии соединения смартфона (планшета) с аппаратом “PpuMon” формирует на экране сообщение «Нет соединения».
Устранении неисправностей в ходе эксплуатации предустановленного программного обеспечения "PpuMon" выполняется исключительно сотрудниками компании ООО "БИОСОФТ-М" на производстве или при выезде сотрудников ООО "БИОСОФТ-М" на место эксплуатации комплекса "Ex-Stream".
Устранение неисправностей не прошедшими обучение специалистами может привести к поломке всего комплекса.
Гарантийное обслуживание, обновление и усовершенствование предустановленного программного обеспечения " PpuMon " выполняется сотрудниками компанией – разработчиком ООО "БИОСОФТ-М".
Сроки, периодичность и содержание предоставляемых услуг определяются условиями поставки комплекса "Ex-Stream".
Программное обеспечение "PpuMon" относится к классу встроенного прикладного ПО и предназначено для эксплуатации исключительно в составе медицинского комплекса "Ex-Stream".
Стоимость ПО заложена в стоимость медицинского изделия и отдельно от него ПО не поставляется. Его невозможно использовать на условиях открытой лицензии или иного безвозмездного лицензионного договора.
Документация по установке, сопровождению и эксплуатационным характеристикам строго конфиденциальна и предоставляется по запросу к разработчику - ООО "БИОСОФТ-М" (office@biosoft-m.ru)
Медицинское изделие "Ex-Stream" в течение длительного времени проходило клиническую апробацию на базе ведущих центров Минздрава России.
Устройство с успехом использовалось в клинической практике профильных медицинских центров России:
Примеры использования аппарата "Ex-Stream" в клинической практике центра ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России представлены в приведённой ниже видеозаписи доклада реаниматолога - перфузиолога Маричева А.О. на конференции в Томске.
Ещё одним примером практического использования аппарата в ФГБУ НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. В.И. Шумакова стало проведении процедур ex vivo перфузии изолированных легких по протоколу Торонто на биологической модели крупного животного в целях оценки её эффективности на основании данных лабораторных и инструментальных методов исследования.
В ходе эксперимента было продемонстрировано улучшение показателей функции легочного трансплантата.
Таким образом, протокол “Торонто” в сочетании с перфузионным аппаратом "Ex-Stream" может использоваться для экспериментальных исследований.
Аппарат активно используется в клинической практике ГКБ им. С.П. Боткина для работы с донором с внегоспитальной остановкой кровообращения, у которого использовался комплекс современных перфузионных технологий, направленных на получение почек, пригодных для трансплантации.
Согласно требованиям Федеральных служб по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор), интеллектуальной собственности (Роспатент) и аккредитации (Росаккредитация) медицинское изделие «Ex-Stream» прошло все этапы исследований и подтвердило высокое качество отечественной разработки.
В соответствии с требованиями Росздравнадзора перфузионное устройство успешно прошло экспертизу качества, эффективности и безопасности, а также клинические испытания в целях государственной регистрации в рамках национальной системы.
На медицинское изделие «Ex-Stream» по ТУ 32.50.21-002-75538036-2020 выдано РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ № РЗН 2022/18060 от 19.08.2022 г. Приказ Росздравнадзора № 7727 от 19.08.2022 г.
Права на интеллектуальную собственность (технология, конструкция, аппаратно-программные средства), реализованную в перфузионном устройстве зарегистрированы в Роспатенте.
Производство, техническое обслуживание и модернизация комплекса
"Ex-Stream" осуществляется компанией ООО "БИОСОФТ-М".
Для сборки, настройки, тестирования и других производственных операций используется специализированный инструмент, контрольно-измерительное оборудование и уникальные стенды.
Так, для контроля качества электронных блоков и узлов аппарата разработаны стенды:
1. Тестирования материнских плат систем управления, мониторинга, обработки и отображения информации
2. Тестирования плат системы электропитания
Для обеспечения долговечности и надёжности работы привода перфузионного насоса "Ex-Stream" используется стенд балансировки его ротора.
Для тестирования программного обеспечения "Ex-Stream" используется стенд имитирующий все режимы работы, включая отказы отдельных блоков и узлов аппарата.
Все операции выполняются квалифицированными специалистами в полном соответствии с действующей в организации системой менеджмента качества согласно ГОСТ Р ИСО 9001-2015 и ГОСТ ISO 13485-2017.
Изготовление перфузионного устройства "Ex-Stream" осуществляется на производственной базе ООО "БИСОФТ-М", лицензированной Росздравнадзором на производство и техническое обслуживание медицинских изделий
Система менеджмента качества, действующая на предприятии в отношении исследований, разработок, производства и обслуживания медицинских изделий сертифицирована на соответствие требованиям ГОСТ Р ИСО 9001-2015 и ГОСТ ISO 13485-2017