Примеры клинических исследований ишемии головного мозга
В последнее время акценты научно-производственной деятельности компании БИОСОФТ-М определяются направлением создания современных высокоэффективных средств для исследования ишемических осложнений церебрального кровотока.
2. Клинические примеры
2.1. Канюляция аорты
2.2. Применение АИК в хирургии
2.3. Операция на аорте
Результатом последних разработок стало создание комплекса программных средств Monitex, реализующих широкий набор функций транскраниального мониторинга церебральной гемодинамики с возможностью ведения базы данных.В число основных функций Monitex входит:
- Билатеральный мониторинг основных показателей гемодинамики церебрального кровотока в амбулаторных и интраоперационных условиях.
- Автоматическая детекция церебральной микроэмболии и идентификация её морфологии и размеров.
- Синхронная запись трендов показателей церебральной гемодинамики и физиологических характеристик (ЭКГ+ЭЭГ+SpO2,CO2,давления) пациента в во время обследований.
- Постпроцессорная обработка и анализ данных мониторинга.
- Детальный анализ характеристик церебральных микроэмболов с возможностью воспроизведения всех зарегистрированных данных в режиме "кинопетля".
- Ведение базы данных результатов мониторинга с возможностью экспорта на внешние носители.
На рисунке показана автоматическая детекция микроэмболов средствами Monitex во время операции
аортокоронарного шунтирования. Метками красного цвета на трендах показана зарегистрированная микроэмболия. Отчетливо видно, что через некоторое время (около 40 сек.) после установки канюли в среднемозговой артерии начинает регистрироваться воздушная эмболия.
Интраоперационное применение аппаратов искусственного кровообращения (АИК) является одной из причин осложнения церебрального кровотока эмболией. На рисунке показано, как средствами Monitex в кровотоке регистсрируется церебральная микроэмболия после начала работы АИК.
На рисунке представлен рабочий экран программы мониторинга церебрального кровотока Monitex при выполнении операции на аорте. Показаны диаграммы распределения характеристик зарегистрированной эмболии.Так, в верхем левом углу показан рабочий экран программы мониторинга на этапе просмотра зарегистрированных данных.Красными метками отмечены зарегитсрированные микроэмболы.
В верхнем правом углу рисунка показан экран с графиками аудио-сигнала и мощности в окрестности микроэмбола.Эти графики используются для подтверждения корректности эмболодетекции. В нижнем левом углу рисунка представлены гистограммы распределения частот микроэболических сигналов по левому и правому каналам мониторинга. Их анализ позволяет провести морфологический состав зарегистрированных Monitex микроэмболий. В нижнем правом углу показаны гистограммы распределения длительности микроэмболических сигналов для анализа размера эмболий. Таким образом, разработанные БИОСОФТ-М средства позволяют получить полную картину нарушений исследуемого кровотока по гемодинамическому и эмболическому механизму развития.